巧克力囊肿,近年来发病率越来越高,尤其在不孕的人群中。恩哥这里就给备孕的你好好梳理一下。巧克力怎么长到卵巢上去了?首先,要澄清的是,不是卵巢会生出巧克力,也不是巧克力吃多了才长巧克力囊肿。所以,这个“巧克力”是不能吃的!吃货可以绕路了。巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种常见类型,跑出子宫腔的异位内膜在卵巢生长,形成囊肿。既然是内膜,即使不在子宫腔,它也会受到月经周期雌孕激素波动的影响,来一次月经,就长一点。然后脱落的内膜又不能像月经一样排出,只能呆在囊肿里,越积越多。这些陈旧性的出血,样子类似巧克力液,所以俗称巧克力囊肿。其实她的学名是“卵巢子宫内膜异位囊肿”,就像是个离家出走又自力更生的顽皮孩子。那么,子宫内膜异位症又是怎么发生的呢?这个比较复杂,有好多种说法,具体是哪一种原因,恩哥一下子也说不清楚,以后有机会再八一八。最经典的理论就是经血逆流种植学说,月经血从输卵管逆流到盆腔,个别有活性的内膜组织扎根种植下来,走到哪儿,就长到哪儿。最常见部位当然是卵巢咯。哪些情况可能是长了巧克力囊肿?我们如何才能知道肚子里有没有长出这个“离家出走的孩子”呢?首先,需要注意的是那些可能有子宫内膜异位症的人,因为她们有近一半的可能会长有巧克力囊肿。如果有痛经,尤其是痛经逐年加重,或者从无到有者,那么要警惕;或者是下腹部常有疼痛,如果疼痛有周期性,那么更要怀疑了。不孕的病人,也要小心。子宫内膜异位症患者有近一半的人会不孕。可能是因为内异症引起盆腔黏连、输卵管黏连导致输卵管通畅程度受影响;巧克力囊肿还会影响卵巢功能,不排卵;还会产生许多炎性因子影响正常的妊娠。部分子宫内膜异位症患者,性生活时候肚子会痛。如果巧克力囊肿影响到卵巢功能,会引起月经不调。巧克力囊肿长大到一定程度,有可能会发现破裂,出现一侧下腹疼痛,或轻或重,严重者需急诊手术。出现以上这些情况,就要去排除是否有巧克力囊肿。当然,还有一部分病人平时没有明显的不舒服,可能只是常规体检时才发现。怎样才能发现巧克力囊肿呢?除了常规妇科检查外,B超是最有价值的无创性检查方法,如何B超也吃不准,可以考虑做核磁共振检查。再联合一下血CA125检查,巧克力囊肿多数会有一定程度的升高。当然,还需要和其他类型的卵巢囊肿做鉴别,最最准确的当然是手术+病理诊断,其他的检查都可能存在一定的误差。先开刀还是先怀孕?恩哥曰:如果囊肿小于100px,痛经较轻,也没有不孕的病史,那么可以先不开刀,直接试孕。试孕过程中要定期复查B超,还有血CA125水平。一旦怀孕成功,那么就是最好的治疗。因为,孕期体内孕激素明显升高,可以抑制异位内膜生长,使其萎缩。所以,孕期的巧克力囊肿基本不会生长,甚至到后期会缩小。假如做了剖宫产,可以顺带处理一下囊肿。顺产的话,产后继续随访B超,不进展也可以不手术,或者用药物控制延缓一下。产后哺乳时间可以长一点,可以让月经复潮迟一点,也是有助于延缓病情的进展。假如怀孕时才发现长了巧克力囊肿,怎么办?好办啊,当然是继续怀孕了,理由同上。不过如果囊肿太大的话,孕期要小心出现囊肿破裂,引起腹痛,严重的可能会流产。有没有药可以治好啊?恩哥可以很肯定地说,目前没有一种药可以治好子宫内膜异位症,包括巧克力囊肿。可选择的药物很多种,但都只能在一定程度上抑制疾病进展,没有办法根治。如果有办法根治,一种药物就够了,也不需要这么多的选择。贵的药,比如GnRHa,缓解的效果好一点,每28天打一针,但是副作用也相对大一点,用药时间就不能太长,一般3-6个月。便宜一点的,比如避孕药,副作用小,可以用上好几年,但是缓解的效果也差了许多。所有的这些药物,在用药期间,对病情有不同程度的抑制,但是停药后,基本都会继续进展。而且,这些药,在使用期间,都有避孕作用,不利于备孕的准妈妈们。所以,一般只适用于需要手术的人,在术后联合应用,而且多数选择GnRHa,因为研究发现术后联合使用GnRHa比起其他药物,妊娠的成功率要高得多。手术怎么做?如果囊肿增大到125px,CA125升高明显,痛经严重药物保守治疗无效,或者试孕1年没有成功。那么,就需要做手术了。手术最好的方式是择腹腔镜手术,因为微创啊。手术时既可以剥除囊肿,又可以处理同时存在的盆腔子宫内膜异位病灶,如果输卵管有黏连也可以同时分解,顺带做一下输卵管通液,了解通畅情况。手术中也可以对输卵管、卵巢及盆腔做一个全面评估,评估方式可以采用r-AFS或者内异症生育指数。评分低的,术后可以尝试怀孕;分数高的直接建议做试管婴儿,不要浪费时间去尝试了。手术后什么时候可以怀孕?一般情况下,术后来过一两次月经,就可以去试孕。还可以在术后联合使用GnRHa打针治疗3-6个月,一方面抑制复发,另一方面,GnRHa停药后头1-2月,妊娠成功率会更高一些。这些治疗方式和试孕时机的选择,要根据手术中的具体情况以及病人对生育的时间要求来决定。开过一刀,怎么又长出来了!巧克力囊肿剥除术后,很容易复发。据统计,保守性手术后,5年复发率高达40%-50%,手术+药物联合治疗也有20%的复发率。如果复发了,还要有生育的要求,那么首先不是马上再去手术,因为反复手术,会加快卵巢储备功能的衰退,降低妊娠的成功率。建议先到生殖中心做个评估,如果囊肿不大,输卵管通畅有问题,可以直接做试管婴儿。囊肿较大可以考虑穿刺抽取囊液,用GnRHa控制3-6个月后做试管婴儿;或者取卵后再次腹腔镜手术,术后再进行胚胎移植。备孕的你,如果是初次遇到巧克力囊肿,相对好处理一点,妊娠成功率也高些,如果遇上复发的,难度大一点,也需要和医生好好沟通,争取成功妊娠。本文系原创,首发于个人公众号:恩哥聊健康
我是输卵管,是个低调的妹子,只有当面临不孕的问题时,人类才会想起我。平时,大家只会关心阴道会不会爽、宫颈生不生癌、子宫来月经规不规则、卵巢会不会早衰,唯独对我不闻不问。然而于我,这些都无所谓,你们这些无知的人类啊,就算生了小孩又如何!对我不好,我会让你好看!先自我介绍一下其实,我不孤单,我有两根,就像双胞胎或是镜像体,直接复制黏贴出来的。从子宫两个角连接伸展出来,如同子宫的双臂,手指轻轻抚摸着卵巢。在子宫角的部分叫做间质部,也是最短的一段;从子宫出来的慢慢变窄,称为峡部,结扎常选在这个地方。接着又慢慢变宽,称作壶腹部,这段长度占了输卵管的一半左右。精子先生和卵子小姐真正的约会地点正是此处,要是结合后跑不动了,就会定植在这儿,因此壶腹部也是宫外孕发生最常见的地方。壶腹部末端膨大成漏斗状,有多个突出,像手指,又像伞一般,被叫做伞端。偷偷潜伏在卵巢附近,静待卵子排出,然后抓起塞到输卵管里头。人类生育史上,我曾是唯一人类要繁衍后代,还是需要我的帮忙。我又像水管,是空心的,要生育,这管芯必须是通畅的;其次,我的肌层和管腔内的纤毛要完好,保证输卵管的蠕动功能。解剖的通畅和功能的完好,两者缺一不可。否则,精子和卵子就没法相遇,导致不孕;即使遇到了,受精卵很难继续游动,就会发生输卵管宫外孕。人类有时候生够孩子了,就把我一结扎,然后再也生不出了。偶尔扎错地方,或是没扎牢又通起来;那么,别怪我,再来一个呗。生育是我的最大作用,某种程度上讲,也是唯一的作用。可悲的是,自从试管婴儿技术发明以来,我的这点作用也被慢慢剥夺了。人类不再唯一指望我了,即使我不行了,或者被切了,他们也不怕,只要子宫和卵巢在,就可以通过试管婴儿技术成功怀孕,慢慢我被边缘化了。天杀的人类,还常常把我给切了由于长年累月见不着光,我慢慢性格阴郁,脾气变坏,惹急我还会发狠。有时候我很懒,会积水,引起盆腔疼痛,人类受不了,一刀把我切了。有时候我很阴险,自己发炎积水不算,慢慢侵蚀卵巢。嘿嘿,把卵巢和自己融合成一个大的积水袋,人类管这叫做输卵管卵巢囊肿。多数时候,没有办法,姐妹俩得一起切了。有时候我很毒,他们说卵巢癌是我引起的,其实这事我自己知道,是对的。所以,生过小孩的女性,年龄大一点,没有生育要求了,如果因疾病开刀切除子宫,医生可能会顺大便把我也给切了,可以减少卵巢癌的发生风险。再狠一点的,把我两根一起切了。因为人类医生很清楚,就算我两根都没了,对身体也没有什么坏处。我招谁惹谁了,人类,你居然灭我性命!可怜啊,连偷偷使坏的机会都不留给我!我恨啊,都说人生苦短,我比人生更短!哼!趁我还有气的时候,先来招狠的你们不知道吧,我也会生癌。叫你惹我,我来个先斩后奏!不光自己生癌,还把卵巢这个姐妹带上。输卵管癌不常见,也不容易被发现。常常出现阴道大量排液、盆腔包块,检查了才知道。这时候,往往都是比较晚期了。这点和卵巢癌很像。我们俩都很坏!输卵管癌的分期、手术方式和后续治疗,都和卵巢癌相似。让你惹我,哼!然而,后来我慢慢发现,这样做的后果是,人类切我的时候,更加不会犹豫。所以,我祈祷,人类的子宫和卵巢都健健康康,不要开刀。因为我知道,没有其他理由开刀的时候,他们不会只为了切除正常的我,就来一刀。除了祈祷姐妹们健康,我还要保证自己的健康,这样才能和人生一样长短。保证我的健康,人类就可以自己怀孕,毕竟做试管婴儿又花钱又招罪。所以,希望人类也能配合一下哦:1、 不要太早性生活,如果有,也要讲究性卫生,不要多个性伴侣。这样可以减少盆腔炎症的发生,我也不容易发炎。2、 如果有性生活,还要科学避孕,意外怀孕,人流做多了,也容易引起盆腔炎,我也在盆腔里啊。我一旦发炎,粘连、扭曲、不通畅,统统都来了。直接的后果就是不孕、宫外孕或者慢性盆腔疼痛。3、 忌久坐,一般来讲,坐上1小时,就起身活动10-15分钟;多运动,每周4-5天中等量半小时以上的运动。这样有利于保持我的健康活力。4、如果发生结核病,及时治疗,不然会牵连到我。我的理想:健康如我,和人生一样长短。不过说真的,假如,真到那么一天,你打开肚子,让我见到光,我死就死吧,为了主人的健康,我愿意去死!本文首发于个人微信公众号:恩哥聊健康。喜欢就请关注公众号,感谢您的分享!↓↓↓
恩哥出版《子宫的说明书》,敬请欣赏!名称通用名:子宫曾用名:胞宫、子脏、子处、女子胞、胞脏、血脏等汉语拼音:ZiGong剂型薄膜倒梨型性状肉色主要成分外表面为脏层腹膜,中间为子宫平滑肌,中心内层为子宫内膜适应症1.满足生育要求;2.月经来潮;3.用于放置宫内节育环;4.保证女性身体的完整性(曾有病人说如果切除子宫,以后进不了祖坟)。规格是善变的,尤其是内膜,每个月要变化一次。出生后慢慢长大,到成年后,没有怀孕的子宫约长7-8厘米(其中宫颈3厘米左右),底部宽约4-5厘米,厚约2-3厘米,重约40-50克。怀孕后到足月,子宫的重增加20倍,可容下5升的内容物,包括胎儿、羊水、胎盘等等;产后7周会复旧至平时状态。绝经后子宫会萎缩。不良反应1.畸形:子宫纵膈、双角子宫、单角子宫、无子宫等;2.月经不调:月经增多、月经稀发、月经不规则、闭经等;3.感染:宫颈炎、子宫内膜炎、子宫浆膜炎等;4.生长肿块:子宫肌瘤、子宫腺肌病、内膜息肉、宫颈息肉;5.恶变风险:子宫内膜癌、子宫颈癌、子宫肉瘤等;6.不孕不育:宫腔粘连、内膜菲薄、粘膜下肌瘤、宫颈肌瘤、宫颈机能不全等引起不孕不育;7.不良的妊娠并发症:自然流产、早产、前置胎盘、胎盘植入、子宫破裂;8.妊娠后遗症:剖宫产切口憩室。用法用量1.用于怀孕:1个子宫就够了,如果2个子宫,反而坏事,因为双子宫多数偏小,怀孕后不能变得足够大以容纳足月胎儿,容易流产、早产。2. 月经来潮:每隔21-35天来一次、差别不超过7天,每次3-7天,经量5-80ml,就是正常的。3. 用于移植:比较少见,已有移植成功的案例报道。1个也就够了。4. 用于切除: 1个,大半个(留着宫颈)也行。5. 或遵医嘱。禁忌男性禁用!!!注意事项1.避免多个性伴侣,避免不洁性生活,以减少性传播性疾病的发生,减少宫颈HPV感染风险。2.做好科学的避孕措施,包括口服短效避孕药、避孕药、节育环、皮埋避孕法,禁用安全期避孕法、体外射精法,慎用紧急避孕药。减少意外怀孕的风险,不管是药物流产还是手术流产,都很伤子宫的,容易不孕、宫外孕、腺肌病等。3.如果怀孕不可避免,需要做人工流产,请到正规医院去,减少感染、子宫损伤的风险。通过广告宣传的医院,基本都是某系的医院,“老军医”“一针灵”的传承者,慎重!4.尽量顺产,不开不必要的剖宫产,可以减少子宫剖宫产切口憩室,减少二胎的风险:切口妊娠、前置胎盘、胎盘植入等等。5.避免进食不明成分的各色保健品。由于保健品不是药品,很多成分不明,是否含有激素类成分还未知。这种成分不可控、剂量不可控的东西,可能会影响子宫,导致子宫内膜增生过长或癌变,或者发生子宫肌瘤等。孕妇及哺乳期妇女孕妇肯定有;哺乳的个别没有(产后大出血、胎盘植入、羊水栓塞等原因切除子宫)儿童及老人虽然小,但也有(疾病因素切除的除外)相互作用前有尿袋(膀胱)、后有粪池(直肠);两宫角分别与输卵管相连通,宫颈被阴道紧紧拥抱下半身。通过两边主韧带和骶韧带固定身体,圆韧带保持身体前倾,阔韧带防止左右嘚瑟,卵巢固有韧带栓住卵巢。药理毒理主要成分为平滑肌,人体三大肌肉之一,与呼吸道、胃肠道的平滑肌相似。它不受人体主观意识控制,可以自主行动。子宫内膜为粘膜组织,可以定期生长脱落,形成月经。经血主要成分为脱落的内膜和血液成分,还有一些细胞,没有任何毒物。如果子宫有毒的,你老公要死上千百回了。药代动力学子宫动脉为子宫提供主要的养分来源,怀孕、感染、癌变时候血供会变丰富。贮藏深藏盆腔,宫颈闭合有效期一辈子,被切的不算本文首发与个人微信公众号:恩哥聊健康
卵子,是女性卵巢产生的生命种子,她的最美满结局是跟真命精子相遇、结合,形成一个新的生命体。但是,现实往往是骨感的,几乎所有的卵子都等不到这么一天。夭折女性一生中,能够长大成熟的卵子非常少,余下的绝大多数都夭折在成长的旅途中,夭折的死法大概有3种:(1)正常的女孩在出生前,卵巢中就存在几百万个的小小卵子(即初级卵母细胞)。随着年龄的增长,卵子却没有相应地增多,反而大批量地夭折。没有办法,养大一个卵子太费精力和时间了,卵巢妈妈精力有限,只好放弃绝大多数的孩子,一出生就死亡。到了性成熟期,剩下的卵子大概只有10万多个了。这个阶段,死去的卵子所占比例最大。(2)卵子泡在卵泡里,在性激素的作用下,可以发育成熟。但是每个月一般只有一个卵子可以发育成熟,女性一生中,能够成熟的卵子约为400个左右,还剩下的不到成熟阶段,便自生自灭了,这也是一种夭折的死法。(3)另一种夭折的死法比较平等。比如多囊性卵巢综合征的女性,每个月基本没有卵子可以成熟,卵子长大一点大小,就长不大了。不过还好,我长不大,你也长不大,嘿嘿,大家一起死!憋死成熟的卵子也不见得都很快活,如果女性体内因为激素的问题,卵子成熟了,但是却冲不破卵泡,最终只好憋屈地死在卵泡里,没破的卵泡发生黄素化了,这叫做未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS综合征)。无聊死有的卵子成熟后很顺利地从卵泡中排出,却也别高兴地太早。有一些女性有慢性输卵管炎,输卵管靠近卵巢的伞端部位,发生黏连,把伞端的开口给封闭了,甚至伞端结构都不见了,形成输卵管积水。那么,这个可怜的卵子,怎么也进不了输卵管,只好在输卵管卵巢周围无聊地画圈圈,直到生命的终结。走路累死有些女性的输卵管炎症没有那么严重,卵子能够进得到输卵管腔里头。但是,输卵管还是受到炎症的影响,弯弯曲曲,似通非通,走啊走,既遇不到真命精子,也走不到头,直到累死在输卵管中。。。孤独死好了,有一个卵子历经千辛万苦终于穿过输卵管,却没遇到真命精子,到了子宫还是独苦伶仃,自怨自艾,终于跟着大姨妈来到外面的精彩世界,可惜,却在姨妈巾里被丢弃到垃圾桶。幸福死卵子,在生命中总有可能等到自己的真命精子,如果在输卵管中相遇了、相爱了、结合了,虽然卵子消失了,但是却成就新的生命体,真是幸福死了。不过这幸福是对卵子来说的,对于女性来说,有时候也不见得是幸福。君不见,人流室天天人流不息。。。高冷死还有一种卵子,比较清高,追她的精子如果质量不高,歪瓜裂枣,她宁可孤芳自赏,高冷至死。冻死自从有了试管婴儿这个方法,卵子就多了一种死法。促排出来的卵子多了,有可能暂时用不到,那么就会被放在液氮里冻存起来,有待来日解冻。但是不是所有的卵子都那么好命,有的直接被冻死,没有来日。。。本文系原创,首发于个人公众号:恩哥聊健康(Obgyn-ZOU),欢迎关注,欢迎转载!
邹世恩恩哥聊健康生小孩是人生的大事,男人只要一个晚上出力,剩下的苦都是女人的。十月怀胎,一朝分娩,不论是顺还是剖,这个过程都是极痛苦的。怀孕的时候,常常会想,孩子生出来就好了,不用再兜着个大肚子受累了。然而,生出来后,才知道更艰苦的日子这才刚刚开始,再塞回肚子里去已是不可能。生活不可逆转,新生命是全家的中心,也是你的全部。或许之前,你在家里的地位排第一,这时却不得不退居"二线"了。老公爱你不变,心却分了一块给了这家伙,而且还只是停留在"心"的阶段,有行动的不多。会换尿布的老公,绝对已经少有;能给宝宝洗澡、半夜喂奶的,绝对比熊猫还稀有。绝大多数的是什么都不会,有空的时候,逗逗孩子,和你聊聊天,就算不错了。家里开始堆满宝宝用的东西,尿布、奶粉、衣物、玩具或是小床,关键的是:凌乱!非常凌乱!你也开始蓬头垢面了,而且甘之若饴。如果老人家不让你月子里洗头洗澡,那么将怪味绕梁,三月不绝。生活变了,恢复不了;心也变了,多了个小人儿。唯有身体可以恢复,有的比较自觉,你理与不理,它都会自己复原;有的比较被动,你不动它也不动,比如身材和体重。能自己恢复的能自己恢复的,多数是藏在体内的。我们比较熟悉的是子宫的恢复。生好小孩,子宫要变回原先的大小,耐心等待就可以了。完全复原多数6周时间,所以,产后第一次到医院复查,也是这个时间左右。如果超过这个时间还是有不少血性的恶露,要去医院看看,是否子宫恢复不好,或者有胎盘胎膜残留,及时处理。产后多喂奶,刺激乳头可以促进催产素的产生,有助于促进子宫恢复。还有血液系统,怀孕的时候血管容量增多,产后会多出汗、多排尿,慢慢恢复。胃肠道的功能也是如此,胃肠动力也会较孕期恢复,便秘就少了。为何能自己恢复的,我们都看不到呢?因为隔着肚皮吖,只要大小恢复、功能恢复了,就可以认为这个器官恢复了。其他方便看不到就管不着了……不能完全恢复的多数是看得见的,比如身材和肚皮……生好小孩,还能保持身材的不多;保持身材,肚皮不松的更少;肚皮不松,不长妊娠纹的,少之又少。这里除了先天体质之外,个人的努力也很重要。理论上讲,产后体重多数是会恢复的,但是如果吃的多、动得少,这身材不走样才怪。中国传统的“坐月子”习俗,正助长了你的体重。所以说,没有恢复不了的身材,只有懒的婆娘。还有就是能感受到的,如阴道和盆底的肌肉韧带……怀孕生子,尤其是顺产,对骨盆底的肌肉韧带不可避免造成破坏。所以,产后出现阴道松弛、性生活质量下降、尿失禁或潴留和子宫脱垂,已不少见,有关调查数据显示,我国已婚已育女性,45%左右有这些问题。这些不能完全恢复的恰是我们最关注的。就这么任它去?这样做,或许有点帮助我们推荐的是运动,而且最好怀孕的时候就开始。在生命的每个阶段,运动都能维持并改善人的心肺健康,降低肥胖及相关并发症的发生率,使人们更长寿。正如美国妇产科协会推荐的那样,孕妇在孕期锻炼身体并无明显风险,且对多数孕妇有益。所以,我们应鼓励无并发症的孕妇,在孕前、孕期和产后都进行有氧锻炼和体能训练。哪些人不能动 1 有明显血流动力学改变的心脏病 2 限制性肺疾病 3 宫颈松弛或宫颈环扎术后 4 有早产风险的多胎妊娠 5 妊娠26周后的胎盘前置 6 中晚孕期持续出血 7 早产 8 胎膜早破 9 先兆子痫或妊娠期高血压 10 重度贫血除此之外,多数孕期都能动。但是,最好先去找产科医生,进行一个全面的评估。虽然证据还有限,但是孕期运动还是有不少益处,比如降低妊娠期糖尿病、降低手术产可能,减少产后恢复时间。大家可能更关心的是,孕期锻炼可以降低孕期体重增加,可达2-4斤。我们的目标是孕期最好每天能进行20-30分钟的中等强度锻炼。锻炼时,孕妇自己觉得尽力程度最好控制在有点难的程度。孕期较安全的运动包括这些 1 步行 2 游泳 3 健身自行车 4 低强度有氧运动 5 改良式瑜伽 6 跑步 7 力量训练 8 网拍式墙球如果运动时候有阴道流血、规律的宫缩、羊水流出、呼吸困难、头晕、头痛、胸痛、影响平衡的肌无力或小腿肚肌肉疼痛或肿胀,要立即停止运动,及时就医。产后锻炼要抓紧在中国,怀孕的时候让运动,大家可能还有点害怕。但是生好小孩,你再不动,就是自己太懒了。你一懒,肥肉自然就上身。只要医学上是安全的,产后就可以慢慢恢复锻炼。如果没有什么并发症,可以尽快行动起来。尤其是盆底的锻炼。想要性福的产后生活,Kegel运动少不了。Kegel运动是锻炼盆底肌肉,有意识地对盆底肌肉进行自主性收缩以便加强控尿的能力。动作要领主要是反复进行缩紧肛门的动作,先进行长而持续的收缩,然后放松,当每次收缩的持续时间能达到3秒钟以上时,再进行快速收缩和长慢收缩交替训练。具体方法大家可以网上找找,这里就不赘述了。还要管住嘴千万别傻傻地,所谓为了孩子,自己多吃点,都是没有必要的。现在的生活条件,缺营养的几乎没有,反而是营养过剩的多一点。正常饮食,适当增加优质蛋白的摄入,多吃蔬菜水果就好。想要产后恢复得好,孕期就要开始运动,产后更加不能做懒婆娘。所有的借口都是借口,为了身材,为了性福,为了和睦,努力吧!
XXOO:生物学上叫做交配,社会学里称为做爱,隐晦一点叫性生活,文雅些叫同房,科普的时候喜欢用拟声词啪啪啪……在试管婴儿和人工授精技术出现之前,XXOO曾经是怀孕必须的动作。即便是现在,大多数人还是希望能够通过自己的努力,成功怀上宝宝。所以,XXOO依旧任重道远。在备孕的过程中,是否有一些技巧,可以在享受的同时,增加怀孕的几率呢?有,但不多。首先,要有适当的频率也就是说,XXOO不能太频繁,也不能太少了。每天1次、2次、3次……——估计没怀上之前,你老公就得先被榨成干。而且精子的成长速度跟不上出库速度,后面出来的精子要质量没质量,要数量没数量,也不利于受孕。每月1-2次的话,想怀孕得需要极高的技巧和运气,要知道卵子每个月才1枚成熟排出。想要去凑这个时间,还是有点难度的。就精子而言,长时间不排出,也容易死掉。说半天,多少的频率才是合适的呢?简单一点,每周2-3次可能比较适宜。不过,这其实也是个没有标准答案的问题。每天1次、隔天1次、每周2-3次、每周1次……都是可以的,主要看你们俩的性致和体力。前提是XXOO必须是身心愉悦的恩哥说笑了,XXOO还有不愉悦的吗!还别说,的确有。不少夫妻,在备孕期间严格计算排卵期:基础体温、排卵试纸或是B超监测排卵,一旦有苗头,手上事情统统放下,马上投身到XXOO去。一次两次,可以保持很好的性致,仍是享受为主。时间长了,就慢慢变得机械了、变得不可理喻,就像电影《万有引力》里头的黄海波和张静初,这样的XXOO反而不容易怀上。反倒是完全放开的,带点意外的一次“野合”成功孕育生命。有研究发现,和谐的XXOO,在高潮的时候,精子活力更加旺盛,女方体内也更容易产生有利于精子通行的环境。而且,高潮也可能让卵子提前成熟排出,制造额外排卵。所以啊,质量远比数量重要,大家要好好反思反思。可以尝试制造点“意外”,比如穿得性感点、创造点浪漫氛围、喝点红酒、换个新的环境等等……让精子再呆一会儿精子排出来后,需要几分钟的时间进入宫腔。理论上,至少要保证这几分钟的时间,或者更长一点时间,可能会有更多的精子跑进去。所以,就诞生了各种延长精子在女方体内时间的招式和技巧。正常朝天平躺时,阴道其实是有坡度的,有个开口朝上的小坡度,有利于兜住精液,所以大多数情况下是不需要怎么折腾的。不过有些人这个坡度不够,精液还是容易流出来,那么,可以考虑下面这些办法。为了让它流不出来,完事后不要马上起床,屁股下垫个枕头,老公帮忙抬高大腿,膝盖向胸口屈曲,侧卧等等,都可以让这个坡度更加陡,有助于留住精液。时间也不要太久,十几二十分钟就差不多。如果女方是趴着跪呢?这个坡度和进军线路就更完美了!老司机都懂的,回家练练去。总而言之,XXOO要自然舒适,保证享受生活的同时,再稍微注意一些细节,好孕必然降临。恩哥最后提醒大家1、 任何不以怀孕为目的的XXOO都是耍流氓。2、 如果不想怀孕就请采取科学的避孕措施。3、 不要为了怀孕刻意追求姿势体位,一切以自然舒适为首要原则。4、没有哪种姿势绝对有用,也没有哪个姿势肯定怀不上。本文首发于个人公众号:恩哥聊健康
情到深处,人性本能的引导,啪啪啪自然水到渠成。(不要问我什么是啪啪啪,今天不科普这个)性事带来的美妙体验,有时候也伴随着一些尴尬,甚至引发病症,需要求助医生。恩哥在妇科急诊也轮班过好几年,常常会遇到这样的一些糗事。这个话题本想等到下个情人节来写的,后来觉得现在的人好像用不着等到情人节。一处女膜撕裂这个一般发生在第一次啪啪啪。个别处女膜比较坚韧的除外。不过,虽然处女膜常有,但是啪啪啪引起处女膜撕裂出血的并不常有。大多数人就算撕裂出血,很快就能自己止血,过几天就好了。好多人第一次并不出血,可能是处女膜比较宽松,或者因为运动等原因已经发生过撕裂,甚至有人没有明显的处女膜。当然,如果她是骗你的,也不会出血。如果运气不好,恰好撕裂了一个小动脉,那么出血会比较厉害,需要来急诊,做个缝扎止血的小手术。假如,“剑”比“套”大太多,加上动作比较粗鲁,撕裂可能会延伸,向上撕开阴道粘膜,向下撕裂会阴,这样修补的范围就大了。二外阴血肿这个得多粗暴才会发生啊……血肿多数发生在大阴唇处,因为这里的血供比较丰富,血管比较多,撞击地厉害了,可能会引起皮下血管破裂,引发血肿。没的说,来医院也是必须的,常规来说,先冷敷,24-48小时后可以考虑热敷。这么处理,多数可以自己止住,等它慢慢自己吸收掉。如果血肿持续增大,考虑里头的出血自己止不住,那么需要切开,并找到出血的血管进行缝扎止血。不过,这时候找出血的血管是个难度比较大的活儿。三套套掉在阴道里这里要先表扬啪啪啪的男方,不错啊,知道要用套。只可惜没学会用套套的正确方法。或者是套套太大,或者丁丁太小?容易滑脱,套套掉在阴道里了。紧张啊,跑到急诊时,医生分分钟来个“阴道异物取出术”,快得很,几十块钱就这么没了。既然是“阴道异物”取出术,我们也碰到其他异物掉进去的,恩哥就不举例了……其实这个不来医院,在家里也可以自己试试,先把手洗洗干净,手指可以进去摸索一下,取出之后检查是否完整,那么OK了。(胆小的莫试)自己试过,失败了,也不要硬来,该来医院还是要来一趟。四紧急避孕能想到紧急避孕的,也稍微夸一下,至少比错误的避孕知识或者抱有侥幸心理的人好多了。哪些是错误的知识,哪些方法是可以用于事后紧急避孕的,恩哥就不重复了,大家可以往前找,之前我发过这类文章的。链接:浪漫了一夜,现在急了吧?恩哥教你情人节如何善后!五下面出血了啪啪啪后出血有可能是不要紧的,也有可能存在大问题。比如第一次啪啪啪少许出血,那可能是处女膜撕裂引起的。或者第二天来月经了,那也没事。有一些出血可能是由于宫颈慢性炎症,形成宫颈息肉或者“宫颈糜烂”引起的;严重的人可能是宫颈癌前病变甚至癌变,接触后引起出血。所以不能掉以轻心。这类出血,多数量不大,偶尔病变严重的,也可能较多出血。不正常的啪啪啪后阴道出血,都建议到医生那里看看,做一些检查,排除宫颈癌变,有息肉的摘掉,炎症明显的,用药治疗一下。如果是孕期啪啪啪引起的出血,除了上述几种情况,还要考虑是否引发流产先兆,或者存在前置胎盘、胎盘低置,这些都需要急诊上医院看急诊去。六肚子疼有一些啪啪啪时候肚子会隐隐地疼,动作停止,疼痛又慢慢好了,那么要考虑可能存在慢性盆腔炎症或者子宫内膜异位症。这种的话,先不着急,结束后好好睡一觉,有空时候去医生那里做下检查就行。有些人在啪啪啪的时候突然发生肚子疼,同时可能有头晕、胸闷、心慌、乏力等休克的表现,都需要立马三刻,穿戴整齐,赶到医院急诊去。急性下腹痛(1)在黄体期(就是月经来前的半个月内)啪啪啪的,如果动作幅度过大、力度太猛,有可能会引起黄体破裂,突发肚子疼,同时黄体破裂引起肚子里出血,严重的可能出现休克。(2)如果有卵巢囊肿或者浆膜下子宫肌瘤的,啪啪啪的动作和力度太夸张的话,也可能引起囊肿或肌瘤的蒂扭转,囊肿的破裂,那么同样会出现黄体破裂相似的表现,还可能伴有恶心呕吐。链接:几亿人知道“某嘉蛋疼”,却没人知道女人也会“蛋疼”!七发炎了阴道里有自己的微环境,有自己的江湖,啪啪啪是一种外来的会破坏平衡的举动。有的是由于男性包皮过长或者包茎,里头含着许多污垢,带有一些病原体。她们在啪啪啪后一两天就可能出现阴道炎症的情况,白带增多,阴道外阴瘙痒等,也需要来医生这里治疗。其实,有预防措施的,比如啪啪啪都戴着套套,或者男的好好清洁一下再来,事后清洁一下外阴等等,切莫自以为是地去冲洗阴道,反而更加破坏阴道微环境。链接:乳杆菌——阴道菌群的“武林盟主”八事后尿痛女性尿道口离开阴道口才1cm不到,而且尿道本身也短,还直。比起男性又弯又长的尿道,女性的尿道,就相对容易感染,引起炎症。尤其是事后,没有及时清洁外阴,就可能引起尿道感染或者膀胱炎,然后就出现尿痛、尿急或者尿血出来。如果是这样,妇科也可以看,不过更对路的是去泌尿外科看医生。九肛门疼痛、出血这个话题咱们严肃点聊。由于物质生活的丰富,人类不停地追求啪啪啪的方式多样性,聪明的人类在使用阴道之后,又开发了另一个腔道。但是,这个腔道还没有进化到可以自由地啪啪啪的程度,所以,很容易事后疼痛,或者出血。轻的话,休息几天,自己也能好,重的话,可以到医院看看,排除肛门直肠撕裂。如果这样的话,要转到肛肠科医生那里的。结语啪啪啪是一件美好的事情,需要你情我愿,男同胞更好体贴女性,前戏要充分,动作不能太粗暴,并且做好避孕措施。爽快的同时,切记“ 爱,不要伤害”。本文首发于个人微信公众号:恩哥聊健康
如何维持阴道微生态平衡作者:邹世恩 单位: 来源:恩哥聊健康(Obgyn-ZOU) 如何维护乳酸杆菌的武林盟主地位,保持阴道微生态稳定? 每一位女性的阴道中都住着一个江湖。 大概普通人听到这个都会以为是个黄色笑话,而妇产科医生却会告诉你:我是认真的! 武林至尊,宝刀屠龙,号令天下,莫敢不从,倚天一出,谁与争锋!这是金庸笔下武林江湖的掠影,却也是每一位女性阴道中的“江湖”写照。 女性的阴道就好比一个小小的江湖,江湖中有威震四方号令天下的“武林盟主”、有隐在暗处伺机而动的“各路门派”、有江湖之外番邦异族的“外族势力”、有江湖之上庙堂之高的“至尊皇权”…… 欲知详情,且听复旦大学附属妇产科医院邹世恩副主任医师为您慢慢道来! 阴道微生态就是一个小江湖 女性阴道内的“江湖”很是复杂,有研究说,正常女性的阴道内存在着超过50种的微生物,这些微生物就是阴道内的“各路英豪”了,它们一般在阴道侧壁的粘膜上安家落户。 这些微生物中包括乳酸杆菌、双歧杆菌、大肠杆菌等各类细菌,以及除了细菌以外的原虫、病毒、支原体和白假丝酵母菌等。 这么多的细菌病毒,是不是听听都好吓人!如果它们在阴道里头兴风作浪,那还了得! 强势的武林盟主:乳酸杆菌 好在,阴道内有一种优势细菌——乳酸杆菌,它非常称职着担任着“武林盟主”的角色,兢兢业业地维护着阴道微生态的平衡。 平日里,乳酸杆菌在雌激素的影响下,通过不断生产乳酸来调节阴道的PH值,还能分泌过氧化氢(H2O2)等多种抗菌物质。双管齐下,给其他“各路门派”定下江湖规矩,一旦有不安分的门派企图挑衅“武林盟主”的权威,下场就是——死! 有了“武林盟主”乳酸杆菌的强势,才有了阴道微生态的平衡,才有女性生殖器官的健康。 至高无上的皇权:雌激素 然而,即便是处在庙堂之远的“武林盟主”和“各路门派”,也做不到完全的自由自在,它们得受着“皇权”的制约。 女性自身的健康状况,尤其是雌激素的高低就是影响乳酸杆菌“武林盟主”地位的“皇权”。 雌激素水平低,乳酸杆菌就少,雌激素水平高,乳酸杆菌就占有优势。 所以,一般而言生育期的女性因为雌激素高,所以乳酸杆菌的“武林盟主”地位也相对稳固,而对于青少年及绝经后的女性,由于雌激素水平低下,“皇权”式微,也就让依附于“皇权”的乳酸杆菌地位不稳,阴道内“各路门派”的其他微生物群雄并起,也就更容易发生阴道炎症。 伺机而动的各路势力:其他微生物和外环境 “皇权”势力稳固、“盟主”地位牢靠,本应该平静的江湖却并没有想象中的那么安稳,相反,现实中生育期女性的阴道炎发生率却比例很高,为什么呢? 原来,生育期的女性往往性生活活跃,有的还有不少性伴侣,这就让“各路门派”的其他微生物有了可趁之机;还有些女性因为怕阴道不干净,经常自行用洗剂冲洗阴道,或者在经期使用卫生棉,这就好比是“外族势力”入侵阴道,打破了原本的“江湖”平衡。 这些习惯都会给“武林盟主”致命的打击,造成“江湖”动荡,“各路门派”群雄纷争,“外族势力”也想逐鹿中原,于是,阴道炎就这样发生了。 另外,在女性的怀孕期,虽然阴道环境有利于乳酸杆菌的生长,但是另一方面,平日里不起眼的一个名叫“白假丝酵母菌”的小弟也很容易生长,这个一直心有不甘的小弟,一旦力量强大就容易滋生上位的念头,有时候就会把盟主打得丢盔弃甲,自己当上盟主,引发“霉菌性阴道炎”。 还有,平日常用的一些头孢类抗菌药也比较容易杀死乳酸杆菌,所谓枪打出头鸟莫过于此,如果长期吃,无异于“引狼入室”,引起阴道炎症。 丐帮小报:那些江湖中留下的传说 门诊上遇到过个别奇葩的病人,因为阴道炎,便在家自己往阴道里灌酸奶……没错,酸奶里头是有乳酸杆菌,但是酸奶还有很多不是乳酸杆菌的东西啊,一起往阴道里灌,这简直是要“江湖大乱”啊! 另外,江湖上传闻,洗洗更健康!这绝对是骗人的,没事不要去洗,尤其是用各种洗液冲洗,洗多了,“武林盟主”也会很憋屈地一起被洗掉,你说这样子江湖会安宁吗? 女性的阴道绝不是世外桃源般的净土,相反,阴道内宛若一个群雄并起的江湖。平日里有赖于“武林盟主”的威慑,大伙儿相安无事,保持着生殖道的健康。倘若,盟主势弱,地位受到挑战,江湖动荡,将会发生各种炎症,影响女性健康。 维护乳酸杆菌的武林盟主地位,保持阴道微生态稳定,保护女性生殖道健康,靠的是良好的生活习惯和生理卫生,不靠保健品、不靠虚假骗人的广告。
这是恩哥第一次发表非自己原创的文章。作者是我诊疗组的张璐医生,在刚刚结束的复旦大学附属妇产科医院“科普好声音”演讲比赛中,张医生凭借此文荣获一等奖!经授权,由恩哥聊健康在媒体首发。科普开始选对了方法,才能事半功倍,受孕亦如此。有些couple一个月28天有25天都在啪啪啪,就排卵期前后3天休战了,那么恭喜你,就算浴血奋战也是怀不上孕的。最高效的自然受孕方法就是排卵期啪啪啪。所以,算好排卵期,才能有效的怀孕。算排卵期的方法有很多种,下面就做一一阐述。① 月经周期推算法如果你的月经周期规律,那么排卵期一般在下次月经往前推14天。比如,月经周期是30天,这次月经的第1天是8.30,那么推算下次月经大概9.29,29-14=15,排卵期就在9.15附近。当然女生的月经一般不是铁打的那么准,所以在9.15±3天都可以隔天同房,增加受孕几率。方便度:★★★★★准确度:★★适合人群:月经规律的,备孕半年内的年轻couple② 排卵试纸检验法在女性体内LH峰形成后的24-48小时内,即诱发排卵。所以排卵试纸检验的就是LH峰。用尿杯取清洁中段尿,排卵试纸放于尿杯中,若试纸显示2条杠,即为阳性,在接下来的24-48小时即会排卵。该方法准确率高,也方便快捷,是较理想的推算排卵期的方法。方便度:★★★★准确度:★★★★适合人群:没有自由时间又很努力造人的couple③ 基础体温监测法女性的体温在排卵期前后有个先小幅下降,再上升的时间(约0.5°)。记录基础体温即每天早上一睁开眼,什么事都不做,拿个体温表测量基础体温,将体温记录下来,连成一条曲线,倘若哪天的体温突然升高了,并一直维持住了,那么那一天,你应该就是排卵了。此方法的优点是在监测排卵期的同时,还可以初步判断有无排卵障碍及是否有黄体功能不全等疾病。但影响体温的因素比较多,前天晚上有没有剧烈活动,每日量体温的时间,是否生病等。真正能按照要求记录并画完完整基础体温曲线图的同志还是很有毅力的。方便度:★★★准确度:★★★适合人群:有毅力,生活规律,不用早起上班也不用加班的couple④ 宫颈粘液初判法在排卵期,女性体内的雌激素升高,宫颈分泌的粘液增多,粘稠,出现拉丝现象。形象的说,就像拔丝地瓜一样,藕断丝连的感觉。当女性觉得白带增多,粘稠的时候就是快到排卵期。但这种方法,其实并不准确的基础上,也不实用。作为妇产专科医生,撑开扩阴器做拉丝度检查,都不一定能准确的判断排卵期,更何况没医学背景的女性凭着对白带的第六感来推算排卵期呢?方便度:★★☆准确度:★适合人群:并不介意能不能怀上的懒人⑤ 终极绝招:B超监测排卵法此方法是监测排卵的终极绝招,可以准确看到卵泡的大小,发育情况并判断排卵时间。一般于月经期的第12天左右,于医院就诊,行B超监测卵泡情况,根据卵泡发育情况,医生会告知下次复查B超的时间,当卵泡发育到平均直径18mm,排卵期就接近了,此时便可以同房试孕了。此方法准确率最高,也最直接。但需隔三差五跑医院做B超及门诊就诊,时间成本及经济成本高。方便度:★★准确度:★★★★★适合人群:备孕半未成功,有时间及精力,很努力造人的couple主要的监测排卵的方法就这几种,备孕的couple可以仔细研读,根据自身情况各取所需,一发即中。